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醫事丁燕上鋼社區衛生服務中心副主任醫師最近看到了很多關于體檢的評論，想從一個基層醫生的角度來談一談，體檢到底有沒有必要。首先明確：“體檢”又稱“健康體檢”，與疾病診斷所需的檢查是不同的，它針對的是大眾人群，屬于篩查的性質，面向的不是病人，是“健康人群”。為什麼要在“健康人群”上打一個引號？因為標準化的健康人是不存在的。從“健康人”到“病人”中間還有很大的差距，體檢的產生，就是面向這中間部分人群的。任何事物都應辯證地去看待，體檢也一樣。哪些人需要體檢？體檢些什麼？如何看待自己的體檢結果呢？兒童體檢，這是每個父母都會認真對待的事，所以每天社區衛生服務中心兒童保健科的醫生們反復地向家長們解釋：身高體重合標否？各種動作功能發育正常否？通過這樣定期的檢查來觀察孩子的發育狀況，及時調整養育方式，是家長及長輩們很重視的事情。上班族要不要體檢？工作壓力、聚餐娛樂、煙酒刺激、人際相處……哪樣不是消耗？“身體被掏空”到什麼程度？體檢報告會提示你。中老年人要不要體檢？很多人怕體檢，其實是一種自我麻痹。有些人寧可用網上的癥狀來對照自己的身體狀況，也不想去做一個基礎的檢查。我們最常碰到的就是：“我沒有糖尿病的三高一低癥狀，我不用化驗血糖。”似乎是很有知識，實際上他不知道的是，等到“三高一低”的癥狀表現出來的時候，通常血糖已經很高了，甚至糖尿病的并發癥都已經出來了。體檢畢竟只是對身體健康狀態的一種評估，因此沒有必要“大而全”。進行基礎的檢查項目就可以了，比如血尿常規、肝腎功能、血糖血脂等生化檢查，內臟B超、心電圖、胸部影像檢查等。按年齡可增加甲狀腺功能、腫瘤相關指標等；按性別可增加婦科檢查、前列腺相關檢查等；按原有的疾病可以增加一些復查項目。體檢不是為了查找疾病，有軀體癥狀的再根據醫生的判斷做診斷性檢查，不用把醫院里的機器都去體驗一遍。對待體檢結果的態度其實反映的是人的心態，最靠譜的還是拿著你的體檢報告去咨詢醫生，這時候如果有一個信得過又熟悉你家情況的醫生，還能結合家族疾病譜準確分析。本文來源：東方早報責任編輯：王曉易_NE0011

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